男性勃起功能障礙的危險因子
根據統計，四十歲以上的男人半數有勃起功能障礙，這表示台灣地區估計有兩百萬以上的男性有此困擾。因此勃起功能障礙的問題，遠比大家所知的更為普遍。
造成男性勃起功能障礙的原因有很多，其中與心血管性疾病相關的疾患如高血壓、高膽固醇血症，動脈硬化等是常見的勃起功能障礙之危險及致病因子。而糖尿病、抽菸，酗酒、男性賀爾蒙低下及憂鬱症等相關精神疾患也是常見的原因之一。
治療方法
藥物治療
目前常用於治療男性勃起功能障礙的藥物有威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)等藥物。原理是造成陰莖血管的平滑肌鬆弛，使陰莖動脈擴張、血流量增加而導致陰莖勃起。一般說來，上述三項藥物都能使45%~70%的病患得到成功的勃起以完成性行為。不過，上述藥物在少數人身上會有臉部潮紅或肌肉酸痛的副作用，因此在服藥前需特別注意。另外，有缺血性心臟病病史並服用硝酸甘油(硝酸鹽藥物)治療的病患，更是要避免使用上述藥物，以免造成低血壓或心律不整的情形。
體外震波治療儀:圖一
近年來，新問世之體外震波治療是有別於傳統的藥物或手術治療性功能障礙的新方法。治療的原理是將震波治療儀所產生的低能量震波傳遞至陰莖海綿體，刺激陰莖海綿體內血管新生因子的產生，再進一步增加新生血管的形成，使得陰莖的充血功能增加，改善勃起功能。
圖一: 德國進口之體外震波治療儀
體外震波治療有幾項優點，如屬於非侵入性治療、無安全疑慮，不需麻醉及住院、門診即可施行治療等。每一次震波治療的時間只需15分鐘。完整之療程為12次之震波治療，每週進行一次，為時約二至三個月即可完成。
根據美國泌尿科醫學會及歐洲泌尿科醫學會的報導，在治療6~8週時病患即可感受到勃起功能的改善。12週結束時，針對原本對藥物無反應的病患約有60~80%的比例可在藥物的輔助之下成功達成勃起狀態，完成性行為。而原本需服藥才能勃起的病患約有七成以上不再需要藉助藥物即可達成勃起狀態。
以體外震波治療儀治療男性勃起障礙
體外震波治療儀上市數年以來並未有報導顯示有明顯併發症，是安全且有效的治療方式，針對血管性相關疾病所導致的性功能障礙更是有效治療的利器。
吳佳璋醫師於每星期一下午於雙和醫院第一醫療大樓第20診開設性功能障礙特別門診，歡迎蒞臨詢問。
吳佳璋醫師基本資料
衛生福利部雙和醫院泌尿科主治醫師
台北醫學大學醫學系泌尿學科助理教授
台北醫學大學醫學系泌尿學科主任
台灣男性學醫學會監事
台灣疝氣醫學會理事
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